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职业暴露:悬在医护人员头顶的达摩克利斯之剑

今年2月份,有“科学斗士”之称的方舟子发微博爆料:武汉协和医院发生严重放射事故,造成多名女教授集体患癌。同时还附上了一封患病女教授写给他的求助信。据悉,武汉协和医院妇产科女医生甲状腺结节的发病率高达90%。

方舟子的爆料立刻引发轩然大波,短时间内微博评论转发数十万次,成为热点新闻话题。尽管此事件真相仍未大白,但广大医务人员在临床工作中所面临的职业暴露问题,却受到了公众更多地关注。

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。由于医疗卫生行业的特殊性,医务人员在从事诊疗、护理活动过程中,经常接触病人,不可避免地会接触有毒、有害物质,或传染病病原体,操作与放射线有关的仪器设备,以及随时可能发生的医疗事故,这些不可抗力因素,都会威胁自身健康,甚至危急生命。

医护人员的职业暴露
医护人员的职业暴露

世界卫生组织的一项调查表明,医务人员中有40%的人被针头误伤过。医务人员职业暴露、感染的机会和频率比一般人群高,在日常工作中承受着巨大的职业暴露风险和压力。例如医护人员诊治艾滋病人时,如果稍有疏忽,防护措施没有做好,就会有感染艾滋病毒的风险。这类职业暴露属于感染性职业暴露。

方舟子微博爆料的放射事故,则是涉及医疗设备的放射防护方面。虽然这个事故的调查报告还没正式公布,但现状是随着医疗手术的不断发展和手术量的不断增加,医护人员职业暴露风险也随之增加,其中的放射防护风险就却常常被忽视。

2011年,重庆医科大学附属第一医院张为华等撰文称,其所在医院有3台C臂机,每天使用100次~200次,但“相关医务人员未进行X射线防护技术的培训,虽配备个人防护用品,但不经常使用”。还有专家对广东省37所医院的手术室专科护士进行问卷调查后发现,11所医院没有防X线透射的专用手术间,18所医院有防护设备但数量不足,4所医院没有防护设备;X线照射期间,医务人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医务人员不使用防护服。

然而关于医疗设备的放射防护,从设备的使用、医务人员及患者的防护到场地、建筑的规划和建设要求,卫生行政部门都有相关的规章制度。对于医疗职业暴露问题,卫生行政部门更是制定了详细的预防处理措施和相关法规。

医护人员的职业暴露问题,是悬在头顶上的达摩克利斯之剑,事故风险时刻伴随。无乱是从制度上,还是情理上,医院都应当是保护医护人员身心安全的责任人。面对医疗职业暴露的隐患,医院都应该审视自检,是否对医护人员的保护措施做得不到位?是否在医院管理上存在漏洞?是否对医疗设备仪器上的维护上有所缺失?这样才能肩负起保护医护人员的责任。

医护人员也应自省,是否遵守按照相关的规定措施?是否懈怠而疏忽,存在侥幸心理?时时刻刻对自己提个醒,明白自己随时所身处的职业暴露风险,从细节出着眼,养成良好的工作习惯,避免职业暴露误伤自己。

刘春晓

刘春晓,又名刘佩珉,80后,媒体人、网络作家、摄影师。毕业于河南大学,春晓网(uwexp.com)创办者和主编。